Atarax 2 mg/ml xarope pertence ao grupo farmacoterapêutico dos Ansiolíticos,
sedativos e hipnóticos e ao grupo farmacoterapêutico dos Anti-histamínicos H1
sedativos.

Atarax 2 mg/ml xarope está indicado:
- no tratamento sintomático da ansiedade, nos adultos
- no tratamento sintomát ico do prurido

Não to me At arax 2 mg/ ml xaro pe

- se tem alergia (hipersensibilidade) à substância ativa ou a qualquer outro componente
deste medicamento (indicados na secção 6), à cetirizina, a outros derivados da
piperazina, à amino filina ou à etilenodiamina
- se é doente com porfiria


- se o seu ECG (eletrocardiograma) apresentar um distúrbio do ritmo cardíaco
deno minado “prolongamento do intervalo QT”
- se tem ou teve uma doença cardiovascular ou se o seu ritmo cardíaco é muito baixo
- se tem níveis baixos de sal no organismo (p.e. níveis baixos de potássio ou de
magnésio)
- se está a tomar determinados medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou
medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco (ver “Outros medicamentos e Atarax
2 mg/ml xarope”)
- se tem algum familiar próximo que tenha falecido subitamente devido a problemas
cardíacos
- na gravidez e aleitamento (ver "Gravidez, amamentação e fertilidade")

Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Atarax 2 mg/ml xarope.

O Atarax 2 mg/ml xarope deve ser administrado com precaução:
- nos doentes com um potencial convulsivo aumentado
- nas crianças de pequena idade (ver “Crianças”)
- nos doentes com asma, glauco ma, obstrução urinária, motilidade gastrointest inal
diminuída, miastenia grave ou demência
- nos doentes com um fator predisponente conhecido para arritmia cardíaca, ou que
estejam a ser tratados concomitantemente com medicamentos potencialmente
arritmogénicos. Em doentes com intervalos QT aumentados pré-existentes deve ser
considerada a utilização de um tratamento alternativo

Atarax 2 mg/ml xarope pode estar associado a um risco aumentado de distúrbios do
ritmo cardíaco, os quais podem colocar a vida em risco. Deste modo, informe o seu
médico se tem algum problema cardíaco ou se está a tomar outros medicamentos,
incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Procure imediatamente assistência médica se sentir problemas no coração enquanto
estiver a tomar Atarax 2 mg/ml xarope tais como palpitações, dificuldade em respirar
ou perda de consciência. O tratamento com hidroxizina deve ser interrompido.

É necessário fazer um ajuste da dose de Atarax 2 mg/ml xarope:
- caso este seja administrado concomitantemente com outros medicamentos depressores
do sistema nervoso central ou com medicamentos com atividade anticolinérgica (ver
"Outros medicamentos e Atarax 2 mg/ml xarope")
- nos doentes idosos, nos doentes com co mpromisso hepát ico e nos doentes com
compromisso renal moderado ou grave (ver secção 3)

Deve-se evitar o uso de álcool enquanto se estiver a tomar Atarax 2 mg/ml xarope (ver
"Atarax 2 mg/ml xarope com alimentos, bebidas e álcool").


O tratamento com Atarax 2 mg/ml xarope deve ser interrompido 5 dias antes da
realização de testes de alergia ou da prova de provocação brônquica com metacolina,
para evitar que influencie os resultados dos testes.

Crianças

As crianças de pequena idade são mais suscetíveis de desenvolver efeitos indesejáveis
relacionados com o sistema nervoso central, tais como convulsões, vertigens, discinesia,
cefaleias, insónia, sedação, sonolência e tremores. As convulsões foram reportadas com
mais frequência nas crianças que nos adultos.

Idosos

Nos doentes idosos, Atarax 2 mg/ml xarope possui uma ação mais prolongada (ver
secção 3).

Doentes com patologias especiais

O Atarax 2 mg/ml xarope possui uma ação mais prolongada nos doentes com
compromisso hepático ou com compromisso renal moderado a grave (ver secção 3).

Existem patologias nas quais Atarax 2 mg/ml xarope deve ser administrado com
precaução. Ver também o descrito em “Advertências e precauções”.

Outros medicamentos e Atarax 2 mg/ml xarope
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente,
ou se vier a utilizar outros medicamentos. Isto inclui medicamentos obtidos sem receita
médica. Atarax 2 mg/ml xarope pode afetar ou ser afetado por outros medicamentos.

Deve ser considerada uma ação potenciadora de Atarax 2 mg/ml xarope quando este for
utilizado em conjunto com outros medicamentos com ação depressora do sistema
nervoso central ou com propriedades anticolinérgicas, pelo que as doses devem ser
reduzidas e individualizadas.

Não tome Atarax 2 mg/ml xarope se estiver a tomar medicamentos para tratar:
- infeções bacterianas (p.e. os antibióticos eritromicina, moxifloxacina, levofloxacina)
- infeções fúngicas (p.e. pentamidina)
- distúrbios cardíacos ou pressão sanguínea elevada (p.e., amiodarona, quinidina,
disopiramida, sotalol)
- psicoses (p.e. haloperidol)
- depressão (p.e. citalopram, escitalopram)
- distúrbios gastrointestinais (p.e. prucaloprida)
- alergia
- malária (p.e. mefloquina e hidroxicloroquina)
- cancro (p.e. toremifeno, vandetanib)


- abuso de fármacos ou dor forte (metadona)

Deve ser considerada a possibilidade de interações entre o Atarax 2 mg/ml xarope e os
seguintes medicamentos:
- Betahistina e outros medicamentos anticolinesterásicos
- Inibidores da monoamino xidase (IMAO)
- Adrenalina
- Cimet idina
- Fenitoína

O Atarax 2 mg/ml xarope pode ainda apresentar interações com medicamentos que
sejam metabo lizados pelo fígado.

Atarax 2 mg/ml xarope com alimentos, bebidas e álcool
Deve ser evitada a ingestão simultânea de álcool com Atarax 2 mg/ml xarope, dado que
o álcool pode aumentar os efeitos de Atarax 2 mg/ml xarope.
O uso concomitante de Atarax 2 mg/ml xarope com álcool ou outros medicamentos
sedativos deve ser evitado pois agrava estes efeitos.

Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte
o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

A hidroxizina atravessa a barreira placentária originando concentrações fetais
superiores às maternas. Até à data não exist e m dad o s epide mio ló g ico s re le va nt es
disponíveis, relacionados com a exposição ao Atarax 2 mg/ml xarope durante a
gravidez.

Os seguintes sintomas podem ocorrer em bebés recém-nascidos cujas mães usaram
Atarax 2 mg/ml xarope no final da gravidez e/ou durante o trabalho de parto, tendo sido
observados imediatamente ou algumas horas após o nascimento: tremores, rigidez e/ou
fraqueza muscular, problemas respiratórios e retenção urinária (acumulação/retenção de
urina).

Por conseguinte, o Atarax 2 mg/ml xarope é contraindicado durante a gravidez.

O Atarax 2 mg/ml xarope está contraindicado durante o aleitamento. Caso seja
necessário utilizar o Atarax 2 mg/ml xarope durante este período, deve-se interromper a
amamentação.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Atarax 2 mg/ml xarope pode reduzir a capacidade de concentração e o tempo de reação.
Os doentes devem ser advertidos de forma a evitar conduzir ou operar máquinas
perigosas.


Atarax 2 mg/ml xarope contém sacarose, etanol e sódio.
Atarax 2 mg/ml xarope contém sacarose. Se foi informado pelo seu médico que tem
intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

Para doses superiores a 6,5 ml de Atarax 2 mg/ml xarope: contém mais do que 5 g de
sacarose por dose. Esta informação deve ser tida em consideração em doentes com
diabetes mellitus.
A sacarose pode ser prejudicial para os dentes.

Atarax 2 mg/ml xarope contém uma pequena quantidade (0,1 vol %) de etanol (álcool).
A concentração de álcool após administração de 100 ml de xarope (equivalente a 200
mg de hidroxizina) é de aproximadamente 100 mg, equivalente a 2 ml de cerveja ou 1
ml de vinho. Este facto deve ser tido em consideração quando utilizado em indivíduos
que sofrem de alcoolismo, mulheres grávidas ou a amamentar, crianças e em grupos de
alto risco tais como doentes com problemas de fígado ou epilepsia.

Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por unidade de
volume ou seja, é praticamente “isento de sódio”.3. Como tomar Atarax 2 mg/ml
xarope

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico.
Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Atarax 2 mg/ml xarope deve ser utilizado na dose mínima eficaz e a duração do
tratamento deve ser a mais curta possível. A quantidade de xarope deve ser medida com
uma seringa de administração oral de 10 ml graduada em 0,25 ml. Cada ml contém 2
mg de hidroxizina.

Nos adultos e crianças com peso superior a 40 Kg, a dose máxima diária não deve
exceder os 100 mg (50 ml) por dia para qualquer das indicações.

Tratamento sintomático da ansiedade:
- 50 mg (25 ml) por dia em três administrações separadas de 12,5 mg -12,5 mg -25 mg
(6,25 ml - 6,25 ml - 12,5 ml).

Tratamento sintomático do prurido:
A dose inicial é de 25 mg (12,5 ml) ao deitar, seguida, se necessário, de doses até 25 mg
(12,5 ml), 3 a 4 vezes por dia.

Populações especiais

A dose deve ser adaptada, dentro dos valores recomendados, de acordo com a resposta
do doente ao tratamento.

Idosos


Recomenda-se que se inicie o tratamento com metade da dose recomendada, devido a
uma ação prolongada. Nos doentes idosos, a dose máxima diária não deve exceder os
50 mg (25 ml) por dia.

Doentes com compromisso renal
A dose deve ser reduzida nos doentes com compromisso renal moderado a grave,
devido a uma diminuição da excreção do metabolito cetirizina.

Doentes com compromisso hepático
Recomenda-se uma redução da dose diária em 33% nos doentes com compromisso
hepát ico.

População pediátrica (crianças a partir dos 12 meses)

Tratamento sintomático do prurido:
- dos 12 meses aos 6 anos: 1 a 2 mg/Kg/dia (0,5 a 1 ml), num máximo de 50 mg (25 ml)
por dia, em administrações divididas;
- a partir dos 6 anos: 1 a 2 mg/Kg/dia (0,5 a 1 ml), num máximo de 100 mg (50 ml) por
dia, em administrações divididas.

Nas crianças com peso até 40 Kg, a dose máxima diária não deve exceder os 2 mg (1
ml)/Kg de peso corporal por dia.

Nas crianças com peso superior a 40 Kg, a dose máxima diária não deve exceder os 100
mg (50 ml) por dia.

O xarope deve ser administrado por via oral, puro ou diluído em água ou sumo.

Duração do tratamento médio:
De acordo com o critério médico.

Se tomar mais Atarax 2 mg/ml xarope do que deveria:
Os sintomas observados após uma dose excessiva importante são associados
maioritariamente com um efeito anticolinérgico excessivo, depressão do SNC ou
estimulação paradoxal do SNC. Incluem náuseas, vómitos, taquicardia, febre,
sonolência, diminuição do reflexo pupilar, tremores, confusão ou alucinações. Podem-
se seguir depressão do nível de consciência, depressão respiratória, convulsões,
hipotensão ou arritmia cardíaca, incluindo bradicardia. Pode seguir-se coma profundo e
colapso cardiorrespiratório.

As vias aéreas, a situação respiratória e circulatória devem ser monitorizadas com ECG
contínuo e deve ser disponibilizado um adequado fornecimento de oxigénio. A
monitorização cardíaca e da pressão sanguínea devem ser mantidas até 24 h após o
doente estar livre de sintomas. Caso os doentes apresentem estado mental alterado,


deve-se investigar se ocorreu a toma simultânea de outros medicamentos ou álcool e,
caso seja necessário, deve-se administrar oxigénio, naloxona, glucose e tiamina.

Se tiver utilizado ou tomado demasiado Atarax 2 mg/ml xarope, contacte
imediatamente o Centro de Informação Antivenenos (808 250 143), em especial no
caso de ingestão em demasia por uma criança. No caso de sobredosagem, deve ser
implementado tratamento sintomático. Deve ser realizada monitorização através de
eletrocardiograma (ECG) devido à possibilidade de surgirem distúrbios no ritmo
cardíaco, tais como prolongamento do intervalo QT ou Torsade de Pointes.

A norepinefrina e o metaraminol devem ser utilizados caso seja necessário um
vasopressor. A epinefrina não deve ser utilizada.

O xarope de ipecacuanha não deve ser administrado em doentes sintomáticos ou nos
que rapidamente possam ficar obnubilados, em estado de coma ou entrar em
convulsões, dado que pode conduzir a uma pneumonia por aspiração. Caso tenha
ocorrido uma ingestão significativa pode ser realizada uma lavagem gástrica com
entubação endotraqueal prévia. Pode administrar-se carvão ativado embora sejam raros
os dados que suportam a sua eficácia.

Existem dúvidas acerca do valor da utilização da hemodiálise e da hemoperfusão no
tratamento da sobredosagem com Atarax 2 mg/ml xarope.
Não existe antídoto específico.

Os dados da literatura indicam que, uma dose de ensaio terapêutico, de fisostigmina,
pode ser útil na presença de efeitos anticolinérgicos não tratáveis, graves e com risco
vital, que não respondem a outros agentes. A fisostigmina não deve ser utilizada para
manter o doente acordado. Se foram coadministrados antidepressivos cíclicos, o uso de
fisostigmina pode precipitar convulsões, paragem cardíaca irreversível. Deve-se
também evitar a administração de fisostigmina em doentes com alterações da condução
cardíaca.

Caso se tenha esquecido de tomar Atarax 2 mg/ml xarope:
Tomar o medicamento logo que se lembre.
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Atarax 2 mg/ml xarope:
Não se aplica.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico,
farmacêutico ou enfermeiro.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis,
embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Os efeitos indesejáveiss são principalmente relacionados com efeitos depressores do
SNC ou com efeitos paradoxais de estimulação do SNC, com a atividade
anticolinérgica ou com reações de hipersensibilidade.

Os seguintes efeitos indesejáveis foram notificados em ensaios clínicos:
- sonolência, cefaleias, fadiga, boca seca.

Foram reportados espontaneamente os seguintes efeitos indesejáveis:

Frequentes ( 1/100, < 1/10): sedação.

Pouco frequentes ( 1/1.000, < 1/100): agitação, confusão, vertigens, insónia, tremores,
náuseas, mal-estar, febre.

Raros ( 1/10.000, < 1/1.000): hipersensibilidade, desorientação, alucinação,
convulsão, discinésia, perda de consciência (síncope), perturbações da acomodação
ocular, visão turva, taquicardia, obstipação, vómitos, testes de função hepática
anormais, prurido, exantema eritematoso, exantema máculo-papular, urticária,
dermatite, retenção urinária.

Muito raros (< 1/10.000): choque anafilático, hipotensão, broncoespasmo, síndroma de
Stevens-Johnson, eritema multiforme, exantema pustular generalizado agudo, edema
angioneurótico, erupção medicamentosa fixa, sudação aumentada.

Desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis): pare de tomar o
medicamento e consulte imediatamente um médico se sentir alterações no ritmo
cardíaco, tais como palpitações, dificuldade em respirar ou perda de consciência.
Hepatite (inflamação do fígado), doenças de pele em que se criam bolhas (por exemplo
necrólise epidérmica tóxica, penfigoide), aumento de peso.

Comunicação de efeitos indesejáveis
Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não
indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também
poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.P. através dos
contactos abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais
informações sobre a segurança deste medicamento.

Portugal

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram

(preferencialmente)


ou através dos seguintes contactos:
Direção de Gestão do Risco de Medicamentos
Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53
1749-004 Lisboa
Tel: +351 21 798 73 73
Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita)
e-mail: [email protected]

Não conservar acima de 25ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem
exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não utilize este medicamento se verificar sinais visíveis de deterioração.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte
ao seu farmacêut ico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas
ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Atarax 2 mg/ml xarope
- A substância ativa é o cloridrato de hidroxizina. Cada ml de Atarax 2 mg/ml xarope
contém 2 mg de cloridrato de hidroxizina.
- Os outros componentes são: etanol, sacarose, benzoato de sódio, mentol, essência de
avelã, água purificada.

Qual o aspeto de Atarax 2 mg/ml xarope e conteúdo da embalagem
Frasco de vidro âmbar tipo III com fecho de polipropileno resistente à abertura por
crianças e com uma seringa para administração oral (polietileno/poliestireno),
acondicionado em caixa de cartão.
Embalagem com frasco de 200 ml.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

UCB Pharma (Produtos Farmacêuticos), Lda.


Rua do Silval, nº 37, piso 1, S1.3
2780-373 Oeiras
Portugal
Tel: 21 302 53 00
Fax: 21 301 71 03


Fabricante:

Nextpharma S.A.S. (Fab. Limay)
17, Route de Meulan
78520 Limay
França

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