Berodual PA é um broncodilatador utilizado na prevenção e tratamento de sintomas em
situações de obstrução crónica das vias respiratórias com limitação reversível do fluxo de
ar, tais como asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).
Contém duas substâncias ativas broncodilatadoras:
- Brometo de ipratrópio, um antagonista colinérgico;
- Bromidrato de fenoterol, um agonista adrenérgico-beta.
A administração simultânea destas duas substâncias ativas dilata os brônquios,
permit indo uma vasta utilização terapêutica no campo das doenças bronco-pulmonares
associadas com a constrição do aparelho respiratório.

Antes de utilizar este medicamento informe o seu médico:
- Se tem história de doença cardíaca, ritmo irregular cardíaco ou angina.
- Se sofre de diabetes mellitus, doença vascular, hipertiroidismo ou glaucoma de ângulo
estreito.
- Se tem obstrução do fluxo urinário (como por exemplo na hiperplasia da próstata ou
obstrução do colo da bexiga).



Não utilize Berodual PA
- Se tem alergia ao brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol ou a substâncias
atropínicas, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- Se sofre de cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica ou taquiarritmia.

Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Berodual PA:
- Se sentir aumento rápido e agudo da dispneia (dificuldade em respirar).
- Se tiver doença cardíaca grave (por exemplo, doença isquémica cardíaca, arritmia ou
insuficiência cardíaca grave) e sentir dor no peito ou outros sintomas de agravamento da
doença cardíaca.
- Se sentir broncoespasmo paradoxal.
- Se tiver diabetes mellitus, anomalias vasculares graves, hipertiroidismo,
feocromocitoma ou hiperplasia prostática ou obstrução do colo da bexiga.
- Se tiver fibrose cística.
- Se dirigir acidentalmente uma nebulização de Berodual PA para os olhos e tiver
complicações oculares (por exemplo midríase, aumento da pressão intraocular, glaucoma
de ângulo estreito, dores nos olhos).

Outros medicamentos e Berodual PA
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente,
ou se vier a tomar outros medicamentos.
A administração simultânea do berodual PA com outros medicamentos anticolinérgicos
não foi ainda estudado e não é recomendada.

A administração simultânea do Berodual PA com outros medicamentos
broncodilatadores (ex.: medicamentos beta-adrenérgicos, anticolinérgicos e derivados
xantínicos) pode potenciar o efeito broncodilatador e aumentar o risco de ocorrência de
reações adversas.
A administração concomitante com medicamentos bloqueadores-beta pode causar uma
redução potencialmente grave do efeito broncodilatador do Berodual PA.
Berodual PA pode também interagir com medicamentos corticosteroides e diuréticos,
causando uma diminuição dos níveis de potássio no sangue, o que pode ser
potencialmente perigoso em doentes com suscetibilidade para arritmias cardíacas a tomar
digoxina.
Alguns medicamentos antidepressivos (inibidores da monoamino-oxidase ou tricíclicos)
podem potenciar o efeito do Berodual PA.
A inalação de anestésicos de hidrocarbonetos halogenados, tais como halotano,
tricloroetileno e enflurano, pode aumentar a suscetibilidade para os efeitos
cardiovasculares do Berodual PA.

Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o
seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.



Não há evidência de efeitos negativos do Berodual PA sobre a gravidez. No entanto, a
utilização de adrenérgicos beta-2 (como é o caso do fenoterol) no período final da
gravidez ou em doses elevadas pode ter efeitos negativos no recém-nascido. Assim,
devem ser observadas as precauções habituais em relação ao uso de medicamentos
durante a gravidez, especialmente durante o primeiro e último trimestres da gravidez.

Dados de estudos não-clínicos indicam que o bromidrato de fenoterol é excretado no leite
materno. Quanto ao brometo de ipratrópio, desconhece-se se há excreção no leite
materno. No entanto, não é provável que esta substância chegue ao bebé numa
quantidade importante, principalmente quando tomada em aerossol. Contudo, porque
muitos medicamentos são excretados no leite materno, é necessário ter cuidado na
administração de Berodual PA a mulheres que amamentam.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Não foram realizados estudos acerca dos efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar
máquinas.
No entanto, durante o tratamento com o Berodual PA, podem ocorrer alguns efeitos
indesejáveis como tonturas, tremor, perturbação da acomodação ocular, midríase e visão
turva. Se sentir algum destes efeitos, deve evitar tarefas potencialmente perigosas como a
condução de veículos ou utilização de máquinas.

A utilização do Berodual PA pode acusar resultados positivos para o fenoterol em testes
antidoping.

Este medicamento contém pequenas quantidades de etanol (álcool), inferiores a 100 mg
por dose.

Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico.
Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

A posologia deve ser adaptada às necessidades individuais. Salvo prescrição em
contrário, as doses recomendadas são as seguintes para adultos e crianças com mais de 6
anos:

Tratamento para episódios agudos de asma
Administrar 2 nebulizações para alívio rápido dos sintomas. Nos casos mais graves, se
não se verificarem melhorias na respiração após 5 minutos, podem ser administradas
mais 2 nebulizações.
Se não houver alívio dos sintomas com 4 nebulizações, pode ser necessária uma dosagem
maior. Nestes casos, o doente deve consultar imediatamente o seu médico ou o hospital
mais próximo.



Tratamento intermitente e a longo prazo
1-2 nebulizações em cada administração, até um máximo de 8 nebulizações por dia.
(média 1-2 nebulizações 3 vezes por dia).

Utilização em crianças
Em crianças, o Berodual PA só deve ser utilizado sob conselho médico e sob a supervisão
de um adulto.

Instruções de utilização

Deve administrar corretamente o Berodual PA, de forma a assegurar o sucesso do
tratamento.

Antes da primeira utilização deve:
- Remover a tampa de proteção do dispositivo e pressionar a válvula duas vezes.

Antes de cada utilização deve:

(Se o inalador não for utilizado por mais de três dias, a válvula tem de ser pressionada
uma vez).

bucal. A seta e a base do recipiente devem estar direcionadas para cima.


(fig. 1)

base do cartucho, o que levará à libertação de uma dose. Prender a respiração durante
alguns segundos, depois remover a peça bucal da boca e expirar.
Siga o mesmo procedimento para a segunda inalação.

O recipiente não é transparente. Consequentemente, não é possível ver quando está vazio.
O inalador fornece 200 doses. Após todas as doses terem sido utilizadas pode ainda
parecer que a embalagem contém uma pequena quantidade de fluido. No entanto, deve
substituir o seu Berodual PA, de modo a garantir que recebe a quantidade correta de
medicamento.




A quantidade aproximada de medicamento existente na sua embalagem de Berodual PA
pode ser verificada do seguinte modo:

Agite o cartucho para verificar se existe
algum líquido remanescente.
Alternativamente, remova o cartucho do
bucal de plástico e coloque-o num recipiente
com água. O conteúdo do cartucho pode ser
estimado através da posição que adota na
água.
vazio 1/4
cheio 1/2
cheio
3/4 cheio ou mais

(fig.2)
Limpe o inalador pelo menos uma vez por
semana.
É importante manter o bucal do inalador
limpo para evitar que o medicamento se
deposite e bloqueie a nebulização.
Para a limpeza, primeiro retire a tampa de
proteção e remova o cartucho do inalador.
Lave o inalador com água morna até
remover qualquer depósito de medicamento
ou sujidade.

(fig.3)
Após a limpeza, agite o inalador e deixe
secar sem usar qualquer sistema de
aquecimento. Assim que o bucal estiver
seco, volte a colocar o cartucho e a tampa de
proteção.

(fig.4)

AVISO:
O bucal de plástico foi concebido especialmente para ser utilizado com o Berodual PA de
modo a assegurar o fornecimento da correta quantidade de medicamento. O bucal nunca
deverá ser utilizado para administrar qualquer outra solução pressurizada para inalação,
nem a solução pressurizada para inalação do Berodual PA deverá ser utilizada co m
qualquer outro bucal para além do que é fornecido com o medicamento.

O recipiente encontra-se sob pressão e em nenhum caso deverá ser aberto à força ou ser
exposto a temperaturas superiores a 50ºC.

Se utilizar mais Berodual PA do que deveria

Em caso de sobredosagem, e tratamento com Berodual PA deve ser descontinuado.
Podem ocorrer taquicardia, palpitações, tremores, hipertensão, hipotensão, aproximação
das pressões do pulso, dor no peito, arritmias, rubor e diminuição dos níveis de potássio



no sangue. Tem sido igualmente observada a ocorrência de acidose metabólica (excesso
de acidez do sangue) e hipocaliémia (pouco potássio no sangue) quando utilizado em
doses superiores às doses recomendadas.
Poderão também ocorrer perturbações da acomodação visual e secura da boca, embora
estes sintomas sejam geralmente ligeiros.
Em caso de sobredosagem poderá ser necessário fazer tratamento com medicamentos
sedativos e tranquilizantes.

Caso se tenha esquecido de utilizar Berodual PA

Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico
ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários,
embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Tal como com todas as terapêuticas inalatórias, o Berodual PA pode causar sintomas de
irritação local.
Os efeitos secundários mais frequentes são tosse, boca seca, cefaleias, tremor, faringite,
náuseas, tonturas, disfonia, taquicardia, palpitações, vómitos, pressão sanguínea sistólica
aumentada e nervosismo.
Embora sejam raros, podem também ocorrer os seguintes efeitos secundários: reações
alérgicas, diminuição do potássio no sangue, agitação, perturbação mental, glaucoma,
pressão intraocular aumentada, perturbações da acomodação ocular, dilatação da pupila,
visão turva, dor ocular, edema da córnea, congestão conjuntival, halos visuais, fibrilhação
auricular, taquicardia supraventricular, isquemia do miocárdio, broncospasmo, irritação
na garganta, edema faríngeo, laringospasmo, broncospasmo paradoxal, garganta seca,
inflamação da cavidade bucal, inflamação da língua, perturbações da motilidade
gastrointestinal, diarreia, obstipação, edema da boca, urticária, eritema cutâneo, prurido,
angioedema, sudação excessiva, fraqueza muscular, espasmos musculares, dor muscular,
retenção urinária e pressão sanguínea diastólica diminuída.
Pode também ocorrer hiperatividade.

Comunicação de efeitos secundários

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não
indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá
comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. através dos contactos
abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações
sobre a segurança deste medicamento.


INFARMED, I.P.
Direção de Gestão do Risco de Medicamentos
Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53
1749-004 Lisboa
Tel: +351 21 798 73 73
Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita)
Fax: + 351 21 798 73 97
Sítio da internet:
http://extranet.infarmed.pt/page.seram.frontoffice.seramhomepage

E-mail: [email protected]

Conservar a temperatura inferior a 25ºC.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior,
após “VAL.”. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao
seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas
ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Berodual PA
- As substâncias ativas são o brometo de ipratrópio e o bromidrato de fenoterol.
- Os outros componentes são o propelente norflurano, o ácido cítrico anidro, a água
purificada e o etanol.

Qual o aspeto de Berodual PA e conteúdo da embalagem

Berodual PA consiste numa so lução pressurizada para inalação límpida, inco lor ou quase
inco lor, isenta de partículas em suspensão, acondicio nada num recipiente de metal co m
uma válvula doseadora contendo 200 doses de medicamento.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Boehringer Ingelheim Portugal, Lda.
Av. de Pádua, 11
1800-294 Lisboa
Portugal




Fabricante

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG.
Binger Strasse, 173
55216 Ingelheim am Rhein
Alemanha



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