Não tome Nurofen Musc 400 mg
- se tem alergia ao ibuprofeno ou a qualquer outro componente deste medicamento
(indicados na secção 6)
- se tem antecedentes de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada
com terapêutica anterior com outros medicamentos anti-inflamatórios não
esteroides.
- se tem úlcera péptica ou hemorragia ativa ou antecedentes de úlcera péptica ou
hemorragia recorrente.
- se tem antecedentes de reações alérgicas (por exemplo: asma, broncospasmo,
rinite, inchaço ou urticária) associada ao uso de ibuprofeno, ácido acetilsalicílico ou
outros fármacos anti-inflamatórios não esteroides.
- se sofre de insuficiência hepática grave, insuficiência renal grave ou insuficiência
cardíaca grave.
- se tem alterações da coagulação (com tendência para aumento de hemorragia),
hemorragia cerebrovascular ou outra hemorragia ativa;
- se apresenta desidratação significativa (causada por vómitos, diarreia ou ingestão
insuficiente de líquidos);
- se tem um distúrbio hereditário da produção de sangue (porfiria intermitente
aguda) ou problemas de coagulação do sangue
- se tem alcoolismo crónico (14-20 bebidas/semana ou mais)
- se está grávida e/ou a amamentar
- Crianças
Advertências e precauções
Tendo em conta o estatuto do medicamento (medicamento não sujeito a receita
médica de dispensa exclusiva em farmácia), nas situações abaixo descritas, o
medicamento não deve ser dispensado, exceto por indicação médica:
- história de hipertensão ou insuficiência cardíaca congestiva,
- doença isquémica cardíaca estabelecida,
- doença arterial periférica, e/ou doença cerebrovascular,
- colite ulcerosa, doença de Crohn,
- lúpus eritematoso sistémico, assim como em doentes com doença mista do tecido
conjuntivo,
- alergias (por exemplo, reações dermatológicas a outros medicamentos, rinite),
inchaço crónico da membrana mucosa ou doenças respiratórias crónicas, haverá
maior risco de reações de hipersensibilidade,
- insuficiência renal,
- disfunção hepática,
- antecedentes de hemorragia, ulceração e perfuração gastrointestinal ou doença
inflamatória do intestino (colite ulcerosa ou doença de Crohn),
- se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-
o antes de tomar este medicamento.
Foram notificados sinais de uma reação alérgica a este medicamento, incluindo
dificuldades em respirar, inchaço da face e do pescoço (angioedema) e dor no peito,
com o ibuprofeno. Pare de tomar Nurofen Musc e consulte um médico ou procure
imediatamente o serviço de emergência, se detetar algum destes sinais.
Os medicamentos anti-inflamatórios ou de alívio da dor, como o ibuprofeno, podem
estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ou AVC,
particularmente quando são utilizadas doses altas. Não exceda a dose ou a duração
recomendada para o tratamento.
Deve falar com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu tratamento antes de
tomar Nurofen Musc se:
- tiver problemas do coração, incluindo insuficiência cardíaca, angina (dor no peito),
ou se já tiver tido um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, doença arterial periférica
(má circulação nas pernas ou pés devido a artérias estreitas ou bloqueadas) ou
qualquer tipo de AVC (incluindo mini-AVC ou acidente isquémico transitório “AIT”).
- tiver tensão alta, diabetes, colesterol, antecedentes familiares de doença do
coração ou AVC, ou se fumar.
- tem uma infeção – ver abaixo o título «Infeções».
Os efeitos indesejáveis poderão ser reduzidos utilizando a menor dose eficaz mínima
durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.
A administração em doentes com história de hipertensão ou insuficiência cardíaca
deve ser feita com precaução, na medida em que têm sido notificados casos de
retenção de líquidos e edema em associação com a administração de fármacos anti-
inflamatórios não esteroides.
Os doentes idosos apresentam uma maior frequência de reações adversas com
fármacos anti-inflamatórios não esteroides, especialmente de hemorragias
gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais. Nestes doentes o
tratamento deve ser iniciado com a menor dose eficaz. A coadministração de agentes
protetores (exemplo: misoprostol, inibidores da bomba de protões) deverá ser
considerada nestes doentes, assim como naqueles que necessitem de tomar
simultaneamente ácido acetilsalicílico em doses baixas, ou outros medicamentos
suscetíveis de aumentar o risco gastrointestinal.
É aconselhada precaução em doentes a tomar concomitantemente outros
medicamentos que possam aumentar o risco de úlcera ou hemorragia, tais como
corticosteroides, anticoagulantes (tais como a varfarina), inibidores seletivos de
recaptação da serotonina ou antiagregantes plaquetários tais como o ácido
acetilsalicílico.
Em caso de hemorragia ou ulceração gastrointestinal em doentes a tomar Nurofen
Musc 400 mg o tratamento deve ser interrompido.
Os fármacos anti-inflamatórios não esteroides devem ser administrados com
precaução em doentes com história de doença inflamatória do intestino (colite
ulcerosa, doença de Crohn), na medida em que estas situações podem ser
exacerbadas.
No início do tratamento, o ibuprofeno, tal como os outros fármacos anti-inflamatórios
não esteroides, deve ser administrado com precaução em doentes com considerável
desidratação.
É necessária precaução em doentes com insuficiência renal, cardíaca ou hepática,
uma vez que a função renal se pode deteriorar.
Reações adversas cutâneas graves
Foram relatadas reações adversas cutâneas graves (RACG), incluindo dermatite
exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica
tóxica, reação a fármacos com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS) e pustolose
exantematosa aguda generalizada (PEAG) em associação ao tratamento com
ibuprofeno. Deve parar de tomar Nurofen Musc e procurar assistência médica
imediatamente se detetar algum dos sintomas relacionados com as reações cutâneas
graves descritas na secção 4.
Infeções
Nurofen Musc pode ocultar sinais de infeções, tais como febre e dor. Portanto, é
possível que Nurofen Musc possa atrasar o tratamento adequado da infeção, o que
pode levar a um risco aumentado de complicações. Isto foi observado na pneumonia
causada por bactérias e em infeções bacterianas da pele relacionadas com a varicela.
Se estiver a tomar este medicamento enquanto tem uma infeção e os seus sintomas
da infeção persistirem ou piorarem, consulte imediatamente um médico.
A administração concomitante de Nurofen Musc 400 mg com outro fármaco anti-
inflamatório não esteroide, incluindo inibidores seletivos de ciclooxigenase-2, deve
ser evitada devido ao potencial efeito aditivo.
Deve consultar o médico caso a dismenorreia se acompanhe de qualquer outra
alteração não habitual.
Pode precipitar-se um broncospasmo em doentes com sintomatologia ou
antecedentes de asma brônquica ou doença alérgica.
A administração de Nurofen Musc 400 mg pode diminuir a fertilidade feminina, não
sendo pois recomendado em mulheres que planeiam engravidar. Em mulheres que
tenham dificuldade em engravidar ou nas quais a possibilidade de infertilidade está a
ser averiguada, deverá ser considerada a interrupção de Nurofen Musc 400 mg.
Outros medicamentos e Nurofen Musc 400 mg
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado
recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Os efeitos dos grupos de medicamentos e preparações seguintes podem ser
influenciados pelo tratamento concomitante com o Nurofen Musc 400 mg:
Potenciação dos efeitos:
- Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteroides e glucocorticoides
(medicamentos que contêm cortisona ou substâncias parecidas com a cortisona).
- Anticoagulantes (medicamentos para evitar a coagulação do sangue).
- Antiagregantes plaquetários.
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (medicamentos para tratar a
depressão).
- Lítio (medicamento para tratar doenças psiquiátricas).
- Metotrexato (medicamento para o cancro ou reumatismo).
- Glicósidos cardíacos (digoxina).
- Tacrolímus e Ciclosporina (medicamentos utilizados para evitar a rejeição após
transplantes).
- Zidovudina (medicamento utilizado no tratamento de infeção pelo VIH).
- Quinolonas (alguns antibióticos).
Diminuição dos efeitos:
- Medicamentos para reduzir a pressão sanguínea (diuréticos e outros anti-
hipertensores).
- Mifepristona (medicamento para interromper a gravidez).
Nos doentes com a função renal diminuída (ex.: doentes desidratados ou idosos com
comprometimento da função renal), a administração simultânea com um inibidor da
enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou antagonista da angiotensina II
(AAII) pode contribuir para a deterioração da função renal, incluindo a possibilidade
de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. A ocorrência destas
interações deverá ser tida em consideração em doentes a tomar ibuprofeno em
associação com IECA ou AAII. Consequentemente, esta associação medicamentosa
deverá ser administrada com precaução, sobretudo em idosos.
Nurofen Musc pode afetar ou ser afetado por alguns outros medicamentos. Por
exemplo:
- medicamentos anticoagulantes (ou seja, que impedem a coagulação do sangue
como, por exemplo, aspirina/ácido acetilsalicílico, varfarina, ticlopidina)
- medicamentos que reduzem a tensão alta (inibidores da ECA como o captopril,
beta-bloqueadores como medicamentos à base de atenolol, antagonistas do recetor
da angiotensina II como o losartan).
Alguns outros medicamentos podem também afetar ou ser afetados pelo tratamento
com Nurofen Musc. Por este motivo, deverá falar sempre com o seu médico ou
farmacêutico antes de utilizar Nurofen Musc com outros medicamentos.
O ibuprofeno pode ainda apresentar interação com:
- Colestiramina (medicamento para tratamento de dislipidémias)
- Ticlopidina
- Aminoglicosídeos
- Ginkgo Biloba
- Inibidores CYP2C9 (medicamentos antifúngicos)
- Antidiabéticos orais (sulfonilureias)
- Fenitoína (medicamento para a epilepsia)
- Probenecida ou sulfimpirazona (medicamentos para a gota)
Nurofen Musc 400 mg com alimentos, bebidas e álcool
O Nurofen Musc 400 mg não deve ser utilizado se ingeriu ou vai ingerir bebidas
alcoólicas.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar,
consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
- Não tome Nurofen Musc 400 mg se estiver nos 3 últimos meses da gravidez, pois
poderá causar danos no feto ou causar problemas durante o parto. Pode causar
problemas renais e cardíacos no feto. Poderá afetar a sua tendência, ou a do seu
bebé, para hemorragias e pode fazer com que exista um atraso ou prolongamento do
trabalho de parto. O Nurofen Musc 400 mg não deverá ser administrado durante os
primeiros 6 meses de gravidez a não ser que seja estritamente necessário e se for
aconselhado pelo seu médico. Se precisar de tratamento durante este período ou
enquanto está a tentar engravidar, a dose deve ser mantida o mais baixo possível e
a duração do tratamento a mais curta possível. No caso de toma durante mais do
que alguns dias após as 20 semanas da gravidez, o Nurofen Musc 400 mg pode
causar problemas renais no feto, o que poderá ter como consequência níveis
reduzidos do líquido amniótico que envolve o bebé (oligohidrâmnio) ou o
estreitamento de um vaso sanguíneo (ductus arteriosus) no coração do bebé. Se
precisar de tratamento durante mais do que alguns dias, o seu médico poder-lhe-á
recomendar uma monitorização adicional.
Caso esteja a planear engravidar ou se tiver problemas em engravidar deverá
informar o seu médico.
A administração de Nurofen Musc 400 mg está contraindicada durante o terceiro
trimestre de gravidez.
Amamentação
Apenas pequenas quantidades de ibuprofeno e dos seus metabolitos passam para o
leite materno e não se espera que estes sejam prejudiciais para o lactente.
Fertilidade Feminina
Nurofen Musc pertence a um grupo de medicamentos (AINEs) que podem diminuir a
fertilidade feminina. Este efeito é reversível após interrupção da administração do
medicamento. Evite tomar este medicamento se estiver a tentar engravidar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Quando o Nurofen Musc 400 mg é utilizado na dose recomendada durante um prazo
curto, a capacidade de conduzir e utilizar máquinas não é afetada.
Nurofen Musc contém sacarose.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o
antes de tomar este medicamento.
Nurofen Musc contém sódio.
Este medicamento contém 55,89 mg de sódio (principal componente de sal de
cozinha/sal de mesa) em cada comprimido. Isto é equivalente a 2,79% da ingestão
diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
Este medicamento contém xilitol. Pode ter efeito laxante. O valor calórico do xilitol é
de 2,4 kcal/g.
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